什么是孕前检查？
孕前检查是对计划妊娠和即将妊娠的夫妻所开展的一系列保健服务，包括完整的病史采集，查体选择，辅助检查，风险评估和干预，也包括一些性传播疾病的预防、常规免疫节育、妊娠时间、产前咨询及建议等。为什么要做孕前检查？
1.避免出生缺陷
我国每年的新生儿出生缺陷率加上0～14岁期间出现的先天残疾率共为4%～6%。这就意味着我国每年新增先天残疾儿童80万～万。
在我国人群中，先天性智力障碍者已达万，且每年以2%的比例增长。我国平均每20分钟出生1个先天愚型儿，每6分钟将出生1个神经管畸形儿，每年仅神经管畸形造成的直接经济损失就超过两亿元。
2.杜绝遗传病传代
如果家族中有明显的遗传病患者，人们在生育时就会注意这方面的检查，自觉地向医生咨询。然而，有的父母跟正常人一样，却是某种遗传病基因的携带者，虽然自身没有发病，但很有可能将这一遗传病传给下一代。例如白化病的患儿，他的父母表现同常人一样，但是孩子却有皮肤白皙、毛发淡黄等表现。
目前，遗传病有数千种，大部分还没有根治疗的办法。遗传病患儿一旦出生，因无法根治给患儿、家庭、社会带来困扰和沉重负担。所以，遗传病重在预防，要采取各种检查手段，以杜绝遗传病患儿的出生。
孕前检查要做哪些检查？
1、女性孕前检查
（1）一般检查：如身高、体重、血压、心率测定，甲状腺触诊以及内科、外科、骨科等最基本的检查。
（2）实验室检查：肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学六项检测，肾功能（肌酐）、血脂、血糖、血常规（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板）、甲状腺功能检测（促甲状腺激素）、血型（包括ABO和RH血型）、优生五项（风疹病毒抗体测定、弓形虫抗体测定、巨细胞病毒抗体测定、单纯疱疹病毒I型II型抗体测定）、G-6PD（6-磷酸葡萄糖脱氢酶）、地中海贫血筛查、梅毒螺旋体筛查、艾滋病抗体、尿沉渣分析、叶酸代谢基因检测（指导补充叶酸剂量）等。
（3）心电及影像学检查：心电图、乳腺彩超、B超（肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫附件）。
（4）妇科检查：妇科常规检查、白带常规+淋球菌+BV（细菌性阴道病）、宫颈液基细胞（TCT）、沙眼衣原体、支原体。
（5）特殊检查：性激素水平测定（必要时）、染色体检查（必要时），有糖尿病、高血压、过度肥胖者还要进行相关的特殊检测。
2、男性孕前检查
（1）一般检查：如身高、体重、血压、心率测定，甲状腺触诊以及内科、外科、骨科等最基本的检查。
（2）实验室检查：肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学六项检测、肾功能（肌酐）、血脂、血糖、血常规（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板）、血型（包括ABO和RH血型）、优生五项（风疹病毒抗体测定、弓形虫抗体测定、巨细胞病毒抗体测定、单纯疱疹病毒I型II型抗体测定）、G-6PD、地中海贫血筛查、梅毒螺旋体筛查、艾滋抗体、尿沉渣分析、精液常规、精子形态分析。
（3）心电及影像学检查：心电图、B超（肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、前列腺）。
（4）特殊检查：B超（睾丸、附睾、精索静脉）（必要时）、性激素水平测定（必要时）、染色体检查（必要时）。
（5）既往史：详细询问腮腺炎病史、有无结核病史、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术史等情况，幼年有无服用棉籽油历史。
关于对特殊人群孕前检查的建议
孕前检查的目的就是为了生出健康的宝宝，防止出生缺陷的发生。因此，孕前检查非常重要，与优生有着密切的关系，尤其对于特殊人群。
1、有遗传病家族史或不良孕产史的夫妇除上述常规检查外，必须做夫妻双方染色体检查，以排除染色体疾病；有流产史或早产史，女方应做详细的相关检查，包括宫腔镜检查，排除子宫粘连、子宫畸形（包括子宫纵膈、双角子宫等）；
2、年龄≥35岁的育龄妇女除上述常规检查（包括性激素系列）外，建议做AMH检查，采血时间可以不受月经周期时间的限制，能更准确反映卵巢功能；
3、某些不愿意配合检查的男士经常会遇到这样的男士，出于爱面子或者其他原因，就是不配合做精液检查。实际上相当多的不孕症患者或者自然流产的患者最后查出的原因与男方精液异常有关。一些男士在女方全部检查做完发现没有问题后，经过医生的反复劝说、做工作，被告知精液检查简便、价廉、无痛苦，这才极不情愿地做了检查，结果发现其中一部分男士有严重的少精症、弱精症、甚至无精症！正常的胚胎需要发育正常的精子和卵子结合才能形成爱的结晶，在这里强烈呼吁男士：为了你们的孩子，请主动配合！
孕前检查要注意哪些事项
（1）体检前一天不要饮酒，还要限制高脂高蛋白的摄入，防止使用对肝肾功能有影响的制剂颗粒等。
（2）在做检查前3～5天，饮食要清淡，最好不要吃食猪肝、猪血等含血性之食物。而且检查前一日晚上12点以后，应完全禁食。
（3）做抽血及肝、胆B超的检查时候需要空腹。做膀胱、前列腺、子宫、附件B超时，切忌排尿，如无尿，还要饮水至膀胱充盈。
（4）X线检查时，建议穿棉布内衣，不要穿带有金属钮扣的衣服、文胸，请摘去项链、手机、钢笔、钥匙等金属物品。怀孕及有可能怀孕之受检女性，应先告知健检服务人员，慎做X线检查。
（5）女性在做孕前检查时一定要避开月经期。
孕前检查最佳时间
准备怀孕前3～6个月。孕前检查是根据知情选择的原则，计划怀孕的夫妇在孕前3-6个月内，由专业医师从环境、心理、生物学等多个角度，对计划怀孕夫妇进行双方的身体状况、既往史、家族史、生活方式等综合评估，及早发现导致不良妊娠的风险因素及周围环境的缺陷，提供个性化咨询和健康指导，为优生提供最佳时机。如果孕前检查发现异常，可以得到及时治疗；同时，至少在孕前三个月补充叶酸可有效胎儿预防神经管畸形的发生。
来源
中残联
编辑
钟李荣彭明
审核
冷晓虹
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