各种类型的残疾儿童会表现出一些共同的特征,这些特征需要在提供运动干预时加以视。我们强调建立在这些特征基础上的方案要求,而不是残疾本身。我们不想强调残疾是为不同的残疾可表现出许多共同的运动特征。平衡问题平衡是指身体在某种姿势或移动时保持重心的能力。正常发育的孩子可逐渐地改善他的平衡能力。然而,残疾孩子可能花费较长的时间去改善平衡能力或因平衡能力不足而总是求一些方式的支持。尽管一些残疾孩子的平衡有困难,但是如果给予适当的支持他们仍可参加多种的运动活动。肌力受限肌力是指肌肉短时产生力量的能力。许多运动活动要求轻度的、中度的或很大的肌肉量,承受重力和负荷的短暂的重复运动可以发展肌力,残疾孩子与他们同年龄正常孩子相比可能没有正常的肌力水平,因为他们没有机会经常地参加运动或者在运动中保持姿势。耐力受限耐力是指肌肉和心血管系统持续的工作能力。肌肉耐力是指在延长的时间中持续的重复运动的能力。心血管系统的耐力包括了当在延长的时间中工作时身体能够不断地给肌肉供氧的能力。残疾孩子可显示出耐力问题,可能是实际的内科疾病、锻炼或运动时机缺乏的结果。协调和运动控制问题协调是指怎样有效地使眼睛和手或脚的运动一起工作以及运动的精确性。当孩子神经系统发展成熟时,不协调的动作将发展为协调的精确的动作。然而,有时候由于神经损害或视觉损伤,有些孩子继续以笨拙的和不协调的模式运动。一些仅有手眼协调运动困难的孩子却能很好地跳或走路。认知受限认知受限降低了孩子处理信息的能力,他们不能同时处理大量的信息,不能用抽象的词语思考,不能用复杂的语言结构交流,在没有充分学习和总结信息的情况下不能记忆信息。注意力困难正常的孩子都没有长时间持续注意的能力。然而,当他们发展成熟,他们将有能力维持长时间的注意某项任务并在这个任务中选择有关的信息。学习环境中过多的视觉和听觉刺激,都可使孩子分心。有注意力问题的孩子学习某个运动技能时将需要额外的支持和调整计划。异常的肌张力，张力过高、肌肉组织紧张以及运动受限正常的肌肉组织都有一定的松紧性或弹性,即使在正常肌张力的情况下,肌肉组织的弹性度也是不一样的。任何时候,只要神经系统受到损伤,就会出现肌张力的变化,变化范围从非常紧到非常松。张力亢进的肌肉组织是紧的或张力是增加的,这就限制了关节的活动范围并降低了关节的灵活性。就像在痉李型脑缠孩子中,他们的运动范围比正常孩子缩小了。肌张力低下肌张力低下的孩子,如一些唐氏综合征的孩子,他们在维持垂直体位和平衡时会有困难。肌张力低下常伴有软组织连接的不牢固,如韧带和关节的过度活动,另外感觉肌肉是松狄的,当孩子有低肌张力时,很重要的一点是在关节上不施加太多的压力,否则关节可能会出现部分或完全脱白的危险。听力障碍听力障碍可以从轻度到十分严重的程度以至于重到语言沟通能力受损的程度。尽管有些听力障碍受损的形式可导致平衡困难,但大多数听力受损的孩子仍可完成大部分的运动技能。如果一个听力受损的孩子表现出了平衡问题,就要为平衡问题添加建议和调整方案。视觉问题1.在给予指令时,采用听觉、触觉和身体提示。2、给孩子时间探究器材,对运动的环境应有方向感。一个能看得见的人应该把孩子带到运动区域并描述和展示可以做的动作(依赖于现存的视力水平)。3,在用器材做某个特殊的技能之前,需要先教授孩子练习在该技能中所要求的动作。4·保持环境的一致性。当环境有所改变时,给孩子一些探测的时间以使他熟悉变化的环境,如果需要可使他从看得见的人或同龄人那里得到帮助。5.允许孩子花更多的时间去完成某个动作或技能。6,如果需要的话,可对要求平衡能力的技能提供支持。如有可能,在执行某个技能时允许孩子拉着一个人、横杆或椅子,为移动动作提供一个看得见的向导或伙伴。7,尽可能使运动环境避免喧闹。8.给运动范围提供一个界限,如用绳子划分出一个范围以给孩子一个方向感9,在动作的开始和结束或确定目标位置时应用听觉提示。10.使用色彩鲜艳、明亮又柔软的器材,如海绵球或Nerf球。11,把铃或其他发声装置连在线球上或应用一个可发出嘟嘟声的球以提供听觉输入。沟通和社交问题有多重障碍或自闭症的孩子在社交互动中可有严重的沟通问题和迟滞。1,提供某个动作执行的步骤,展示要求的每一步动作并让孩子练习这些动作。2.尝试设立一个给孩子在执行动作中的奖励和奖赏系统。可以用实际物品、社交奖励或活动作为奖赏。3.使用以图片顺序形式的视觉提示和说明来传达某个技能所需要的动作。4、避免过长的口头解释,改为用一个或两个字的提示并保持提示的一致性,直到孩子学会这个技能。5.识别孩子的受挫的信号,如身体攻击,可用一个类似的活动代替或降低对活动的要求,还可改变活动中的材料,如有些孩子相对于粗糙材料来说更喜欢柔软的材料。6.在学习技能的最初阶段,必要时可提供身体指导和触觉提示。7,保持孩子熟悉的环境和教学场景,使其相似,然后逐渐地进行改变,并使这些改变与目前的活动有关。8.让孩子重复动作或动作的各部分以强化对这个动作顺序的记忆.9,在两项活动中间让孩子坐在一个指定的地方10.,避免较长时间的静坐,给予有组织的短暂的休息。11,排除不相关的声音、项目和其他分心的事物。12,使用有界限的小空间进行运动活动13.逐渐引入与他人的游戏和沟通,先进行各自游戏活动,然后共同分享游戏,当孩于出现适当的互动如微笑、分享或在游戏中没有攻击他人时应给予奖赏。14给孩子演示表达愤怒和受挫的恰当的社交方法,如果孩子每次用了恰当的社交方式时就应给予奖赏。医院儿童康复中心是江苏省二级肢体（脑瘫）康复定点机构，宿迁市智力康复定点机构，南京特教学院康复科科学院实习基地，主要承担宿城区"0-6、7-14岁残疾儿童肢体(脑瘫)基础康复"和"0-6岁残疾儿童智力基础康复"任务，先后为多名残疾儿童提供基础康复服务。中心现有专业技术人员63人、其中主任医师、教授1人、副主任医师2人、中级职称6人，本科学历39人。中心设有：康复门诊部、肢体脑瘫康复治疗部、早期干预治疗部、智力康复治疗部、自闭症康复治疗部，目前可开展康复评估及治疗项目余种。中心
