小儿脑瘫的及早干预是非常重要的。在宝宝月龄小的时候,特别是6个月之内,是一个最佳的早期的干预时期。6个月之内发现孩子发育上有问题,包括神经系统的问题、肌张力过高或过低等。经过后天的干预,95%以上的宝宝都可以达到正常的。但是如果过了这个最佳时期,特别是过了1周岁以后,因为他/她的脑细胞在逐渐发育成熟,这个时候再干预,效果就没那么好,所以我们提倡,要早治。
出现哪些情况需要特别警惕呢?
脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫;2-3个月时,还不会笑、抬头;持续哭闹,手指紧握,不会张开;4-5个月还不会翻身;8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。另外,智力发育也落后于同龄正常儿。
哪些是患小儿脑瘫的高危因素?
一、家族史
家族中曾有脑瘫、智力低下患者、家族中曾有先天性畸形患者。
二、母妊娠情况
高年初产;反复流产;早产或死产历史;妊娠4次以上经产妇;有精神、神经疾患;妊娠早期阴道出血,先兆流产史;Rh血型不合,ABO血型不合,羊水过多,极度水肿;妊娠中毒症;先兆子痫;肾脏病。
三、围产期情况
早产;过期(2周)分娩;分娩前宫缩20小时以上;胎心次/分以下;第2产程2小时以上;前置胎盘,胎盘早期剥离;臀位产;产钳助产;剖宫产及各种难产;双胎;脐带绕颈;羊水发绿;出生时窒息;产后呼吸;循环障碍;g以上巨大胎儿。
四、出生后情况
吮吸无力;喂养困难;频繁呕吐;生后惊厥;新生儿黄疸,迁延不退,曾进行换血治疗;生理性体重下降恢复缓慢;生后一周内重度贫血;新生儿期患中耳炎、支气管炎、肺炎。
小儿脑瘫的及早干预是非常重要的。因此家长应该引起重视,首先家长需了解小儿脑瘫相关知识及对小儿脑瘫早期症状的识别,医院检查,绝大多数的小儿脑瘫患儿都能得到早期诊断。对存在早期小儿脑性瘫痪的患儿早期干预。
对脑瘫患儿家长的心理干预是降低脑瘫残疾最有效的方法之一。脑瘫是一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病,患儿的治疗是一个艰苦而漫长的过程,需要长时间不间断地坚持康复训练。因此,非常需要家长的密切配合。
在临床工作中,脑瘫患儿的家长存在各方面的心理问题和认识误区,往往认为脑瘫儿童是“傻子”,为不治之症,一经确诊即放弃治疗。有的家长受世俗观念影响,自卑心理重,忌讳周围人知道,不敢出门见人等。由于脑瘫治疗训练漫长而繁琐,临床变化较慢,加之费用问题,直接影响到患儿治疗的依从性及康复效果。
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重复性经颅磁刺激(rTMS)与单脉冲经颅磁刺激(TMS)原理相同,不同的是重复性经颅磁刺激在神经元不应期也可以刺激,所以能兴奋更多水平方向的神经元,不仅引起生物学效应,影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能,实现皮层功能区域性重建,而且产生的生物学效应可持续刺激停止后一段时间,已成为研究神经网络功能重建的良好工具。能有效的治疗小儿脑瘫各种疾病,还孩子一个健康人生。
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