沉闷的空气中,
夏末与初秋的交接仪式
正悄悄地进行着。
此时,
宜兴市残疾人联合会出台了
残疾人意外伤害保险政策。
如一滴晨曦的雨露,
滋润着所有人的心房。
下面,小编就为你们解读最新的
残疾人意外伤害保险政策吧!
保障对象
具有宜兴市常住户口,并持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人和在本市定点康复机构进行康复训练的残疾儿童。
保险期限
保险期限共两年,从年6月30日零时起至年6月29日24时止。
保险方案及说明
意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病唯一引起的使身体受到伤害的客观事实。
(1)意外身故:
保险期内,被保险人遭受意外伤害事故,并因该事故身故,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。
(2)意外残疾:
保险期内,被保险人遭受意外伤害事故,并因该事故致残,或导致原残疾程度加重的,保险人给付残疾保险金。
(3)意外医疗(含烧烫伤):
保险期内,被保险人遭受意外伤害事故,并经一医院治疗的,保险人按保险条款规定给付意外医疗保险金。
(4)意外住院补贴:
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害入住一医院进行治疗,对于该被保险人的实际住院日数,保险人按照约定给付意外伤害住院补贴。元/天/人,最高赔偿天
(5)意外交通:
保险期内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机或火车、轮船、汽车期间,遭受意外伤害事故导致身故或原残疾类别以外的其他残疾,或原残疾程度加重的。
(6)重大疾病:
保险责任生效后,医院诊断初次患《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中的重大疾病,以及《宜兴市城乡居民医疗保险医疗救助实施办法》中的重大疾病类型,保险人按重大疾病保险金额给付重大疾病保险金。
(7)意外伤害救护车费用:
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害并自意外伤害发生之时起24小时内发生的合理、必要的救护车费用,保险人在保险单载明的救护车费用的保险金额内,按实际支出赔偿救护车费用。每次限额元。
(8)意外伤害住院药品津贴:
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害入住一医院进行治疗,对于该被保险人的实际住院日数,保险人按照约定给付意外伤害住院药品津贴。50元/天/人,最高赔偿天。
(9)为被保险人员垫付急救费用:
保险人同意扩展因本保险项下保险事故发生,被保险人及施救人员受伤需要抢救的,保险人对符合医保规定的抢救费用在保险单约定的垫付额度内先行垫付,每次事故限额人民币元。
(10)丧葬补贴:
因本保单责任范围内造成的意外身故,在死亡赔偿限额外,给付丧葬补贴,每人限额元。
(11)出租车费用:
增加意外伤害就诊首日出租车费用,每次限额元。
(12)法律费用:
每次事故及累计诉讼费用赔偿限额为实际赔偿金额的5%。
(13)意外伤害住院看护津贴:
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害入住一医院进行治疗,对于该被保险人的实际住院日数,保险人按照约定给付意外伤害住院看护津贴。元/天/人,最高赔偿天。
(14)意外伤害住院误工津贴:
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害入住一医院进行治疗,住院期间单位扣发工资,给于意外伤害住院误工津贴,元/天/人,最高赔偿天。
(15)施救人员救助慰问金、医疗补助金:
因本保单项下保险事故发生,施救人员因施救行为导致伤残或死亡,依照相关法律法规应由被保险人承担救助慰问金、医疗补助金给付责任的,可予以赔偿,每次事故限额人民币0元。
(16)精神病人第三者责任:
精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为造成第三者人身伤亡或财产损失时,监护人应当承担的经济赔偿责任,保险人按照保险合同的约定负责赔偿。最高限额0元。
(17)重症监护室期间住院补贴:
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害入住一医院进行治疗,在重症监护室期间,给于元/人/天,最高赔偿天。
保险范围、赔偿标准等内容了解了,
那怎么样才能实现成功理赔?
请继续往下看
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理赔流程
出险报案
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按要求提供相关理赔材料
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我司按照合同约定赔偿
理赔注意事项
一、出险后,当事人应当在48小时内拨打全国统一客户服务电话报案
我公司设有天*24小时的报案专线,提供受理报案、事故救援、客户咨询等服务。专线人员接到报案后,登录理赔系统,记录出险信息,开通绿色通道,开始记录理赔时效,并通知理赔人员快速跟进案件。
二、意外伤害理赔所需资料
(1)被保险人的户口或身份证原件(拍照)
(2)被保险人的残疾证原件(拍照)、康复机构残疾儿童证明原件(拍照)
(3)医疗病历
(4)出院记录(小结)
(5)医疗费用原始凭证
(6)医疗费用结算清单
(7)有效的意外事故证明,如涉及到机动车辆的还请提供相关证件原件。
(8)如已在其余部门报销过医药发票,请提供报销机构的赔偿凭证。
三、其余赔案因较复杂,请先咨询理赔
联系-
联系人:凌霄
四、索赔资料齐全后就近提交到下表地址,或通知联系人上门收取,或交镇、街道残联转交保险公司
帮扶残疾人家庭脱贫攻坚,
助力残疾人同步全面小康,
宜兴市残联落实惠残民生政策,
让残疾人多一重保障,
更多一份幸福!
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