有问有答小孩脑瘫康复训练最常用的方法

导语

很多家长经常咨询到康复训练的问题,在这里做一下简单的总结,家长可以收藏起来......

1

小孩能走,可是两膝相撞,怎么矫正?

一定要培养好的姿势,叫孩子在镜子前看自己走的样子,矫正异常姿势。如痉挛型脑瘫儿童有两膝相撞情况,可叫他练习在中间有裂缝的板子。迈大步走者,让他练习走放倒的梯子,准确的一步步迈,横棒可以做成活的,来调整宽度。为了应付日常生活,要慢慢训练走的距离和速度。训练跨门槛儿,慢慢加高和增长宽度,以后上矮台阶,再在真台阶上把着扶手上下练习。一般有痉挛性的儿童,母亲拉手走时,硬拉或提的过度都不利孩子步行。

2

小孩能站,可是不会走路怎么训练?

行走时要两脚交互的迈出,用一侧腿支持体重,所以不会单腿立,是不能行走的。特别是痉挛型的脑瘫儿童常一侧膝伸展,另外一侧膝盖也随之伸出。为此母亲应该早些时候,用握住仰卧位小儿膝盖,练交互的股、膝关节屈曲和伸展动作,也有利于四爬位,或高爬位的手足交互运动的完成。对能交互迈腿时,可以教他骑三轮车,蹬不住踏板的可以腿扎上来固定。还可以蹬缝纫机等来练习。也可以用滚筒坐车,或木制三轮脚踏车。晃晃当当走时可以利用平衡杆练习迈步,也可以搭两个竹杆,或栓两个绳扶着走,高度要合适。用手扶推车练习走时,注意车了不能太快,前部要压上重的东西,可以在家庭中选用。

3

小孩不能翻身,有哪些训练方法?

翻身主要靠头有力的挺起,肘的支撑和身体扭转充分来完成。使小儿仰卧或侧卧在大毛巾、大浴巾、吊床上,使之倾斜翻身。仰卧位,向反对侧充分屈曲一侧膝关节,或向反对侧伸展上肢,直到能翻过来。对肢体紧张儿童,先将他后臀抬离地面,用手握其手足卷成像个球,从一边滚向另一边,使他的身体放松,可左右翻滚。训练他从侧卧位翻身,活动他的腿,扭动他的身体。同时握住前臂,鼓励他转头并将前臂转过来。

4

怎么训练孩子坐?

将他双腿分开坐在你的膝上,活动你的膝,使他轻轻向一边倾斜,鼓励他稳住自己。或向下压住他的髋部帮助他坐起,将他倾向另一边。从后方握住其髋部,轻轻将他推向一边,让他把握自己,向不同方向转身坐。将他向另一边倾斜,向一边侧坐。鼓励他用一只手向不同方向伸。帮助其另一只手伸直,使他能支撑自己。

5

有哪些方法让孩子坐稳,坐什么椅子好?

坐不稳时可以叫他盘上腿坐,使身体前倾,坐时腰要伸直。盘腿坐对痉挛型髋关节劈开不良者有好处。如果他太软,可用一只手扶着他的胸部,另一只手扶着腰部坐。对手足徐动型有好处。对大一些儿童可将他双膝伸直,坐在你的腿上。为了让他的背伸直,握住他的髋部,往下按压。如果孩子肌张力很高,家长可在孩子背后尽量使髋关节前屈,如果膝关节同时有屈曲时,需用双手从孩子腋下伸出固定膝关节使双下肢伸直。孩子可坐在有靠背的椅子上,椅子高度为:髋关节,膝、踝关节均屈曲90,双足均能着地为标准。如头和身体不能控制时,可制做带扶手的椅子,以预防肩向后撒和两腿过度外展。

6

具备什么能力才能让小孩行走?

人类移动是在各种运动功能的配合下,有节奏的完成的。如果缺少基础能力,四爬姿势异常,行走时也会出现奇怪的步态。因此理解和运用下述三种能力:

姿势调节能力:受强力推动倾斜时,会瞬间用手支撑,防止头、脸受伤,发挥保护作用。

抬起的能力:从腹爬到肘支撑抬起上半身,发展为以手臂支持体重,使头离地抬起,并进一步曲膝四爬,抓站,都是为站立、行走做准备。

关心周围事物活动能力:人要接受环境,通过感觉器官刺激而促进发育。从追视开始,继之伸手抓物,翻身,四爬前进取物,抓站扶走,达到身心发育。三种能力互相嵌合而完成一训运动。以爬为例,按月龄要完成腹爬、四爬、膝立等动作,给站立和行走做准备。

7

我小孩不会爬,应怎么训练?

选容易回转的场地,使之俯卧,将玩具离开他摆放,叫其用一只手去抓,如果同侧下肢不能屈曲,要帮助进行。开始时摆晃玩具逗引,再调向反方向叫他捉取。翻身完了时,轻轻按体,来限制其移动。如能完成腹爬动作后,拉长距离,用发声玩具或活动玩具引逗,作伸手捉取游戏。能爬动时,移动玩具向前,并帮助其屈曲膝部,叫小儿蹬帮助者手掌,来向前爬进。紧紧握住足跟,足尖向外的使下肢外旋,诱发其屈曲。接着用手掌顶足底叫他强蹬,相应的两肘交替的前进。

8

我小孩能跪立,该怎么训练?

孩子由于平衡能力差,再加上屈肌紧张,坐位时常将臀部放在两小腿上,对于这种异常姿势,家长应要求孩子双膝内收并拢,使躯干与大腿形成直线。开始时家长可在其后面固定骨盆,逐渐可让孩子自己跪在桌前。最后,达到自己能控制髂关节形成直跪姿势,为独自站立打下基础。母亲示范都小儿跪立,开始教小儿扶手膝立,渐渐松开手。此时两手必须伸向侧方。注意臀部不要后突,髋关节充分的伸展。父亲利用手和左膝来按住臀部和压住孩子的小腿,使髋关节不屈曲和臀部后突。锻炼伸膝可让小儿坐在床边,或高椅上伸腿,在脚背上放上熊猫或人型,枕头等东西,叫孩子伸膝抬脚不掉下来玩,努力鼓励其向上抬起。或母亲用手按,稍加抵抗,练习叫其伸时负责做屈伸动作。

9

小孩怎么训练站立?

要想站立,必须学会使用腿部肌肉,尤其是臀部、膝部的伸肌,腿肚子肌肉用力,将支持上半身重量的重心线放在两足之间。蹲位和坐位站起来,可叫他坐在小凳上,在前方扶住膝盖,注意矫正尖足和剪刀腿,叫他练习站立,可以训练立位平衡,下肢的随意性,以及矫正痉挛型脑瘫的剪刀步、尖足。抓立、或扶着台子站、体验立位的感觉。帮助者可扶臀部帮助保持平衡,鼓励不要害怕。再练习一只手抓站、或两手交替去拿玩具,慢慢练习在交替时使支持的手撒开。仅能站还不够,一定要学会自己站起来。叫小儿先坐在凳子上,固定膝部反复做起立训练,从几秒钟到几分钟。同时换凳子和木箱,摆儿童喜爱的玩具,叫他站立去拿取。

10

我小孩不会迈步怎么办?

训练小儿各方的支持反应,可从后边轻轻支持膝部,向前、后、左、右大的摆动,使身体保持平衡。并训练足跟能移动,站时立稳足跟着地。立位平衡的练习,前移时重心在足跟,后移时抬起足尖,保持平衡。迈步时,体重先移向一只脚而破坏了平衡,使另一只脚迈出一步。所以先要有一条腿承担体重的准备,重心前移,同时另一脚迈出。步行时反复练习,也要训练向侧方、后方迈出。

脑瘫患儿训练-

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